康复知识足外翻简介

足外翻简介足外翻又叫外翻仰伸足，是指儿童足跟轴向外偏斜，是足部常见畸形之一。足外翻是因为脚部肌腱发育异常导致的一种畸形，同时伴有扁平足和舟骨塌陷，小腿中点、跟腱中心、跟骨中心三点连线呈型。常见于扁平足、脑瘫、脊髓灰质炎、先天性骶椎裂等疾病。足外翻正常足临床表现1.不同程度的脚向外侧翻，外侧面出现皮肤褶皱；2.内踝异常隆起，且比外踝高（正常人外踝比内踝低）；3.足底长弓降落，呈扁平状，尤其是负重时更加明显。外翻足危害◆舟骨塌陷和足弓偏低◆足部容易疲劳及产生疼痛◆引发踝关节外翻变形◆影响膝关节的发育，易引起膝外翻（X形腿）足外翻的发生与进展※从解剖学的角度，造成足外翻的原因是足外翻肌（腓骨长短肌、第三腓骨肌）肌力过高所致；※足外翻初期因跨越距下关节的力量失衡，形成被动牵拉能够矫正的后足柔性外翻畸形—动力性畸形；※随着病情进展，肌肉与韧带等软组织发生挛缩，出现恶性跟外翻及跟骨外侧移位，距骨渐趋垂直位而引起平足畸形；※距骨关节半脱位或脱位而呈现前足外展，继续进展将继发骨骼发育畸形，并发距跟、距舟和跖趾关节骨性关节炎，完全丧失自然改善的潜能。临床检查◆在非负重位上，采用被动矫正试验区分动力与固定性畸形与程度；◆在负重位，通过前位、侧位及后位观察足的异常改变；◆进行影像学检查，如X线检查在站立位下进行(负重侧位最有价值),可了解距跟角、距骨下侧角、足弓等情况。康复治疗手法矫正法：一般适宜6个月以内或较轻型者。从出生后即开始，愈早愈好。穿戴足部辅具:临床上对早期、轻度、柔韧、无明显临床疼痛症状的患儿,一般多采用保守治疗。通过垫足弓垫和穿戴足部辅具治疗可减轻疼痛而避免手术。运动疗法◆蹲起训练，下蹲时膝关节屈曲9度，站立时膝关节应为-，避免膝过伸。◆俯卧位小腿屈伸训练，提高胭绳肌张力，增加膝关节其中稳定性；单双腿跪立位训练有利于提高膝关节控制能力。◆爬行训练，膝关节屈曲位，有利于纠正膝反仲，同时增加膝关节控制能力，协调其运动能力，膝关节屈伸是背屈的训练，提高伸肌力量，协调拮抗肌能力。◆搭桥训练，增强伸肌力量，促进髋关节伸屈，矫正躯干前屈。

另外，进行护足运动，锻炼肌肉运动有助增加足部在行走时的负荷能力。

1.抓趾运动：用足趾抓一些小对象，例如波子、毛巾等，维持5秒左右后放开，重复10次。2.足尖运动：用脚尖原地站立，维持5秒后脚跟贴地;或用足尖来回走动20余步左右对于病情严重点的患者，可进行手术治疗，如：软组织辅助均衡术、Grice关节外关节固定术等。欢迎广大医生投稿：投稿邮箱：lacie.zhong

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