心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成,循环系统疾病也称为心血管病,包括上述所有组织器官的疾病,在内科疾病中属于常见病。主要分为两种:
1.先天性心脏病
心脏在胎儿期中发育异常所致,病变可累及心脏各组织。先天性心脏病发病率占出生活婴的0.4%~1%,这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15~20万。多数患者如及时手术治疗,可以和正常人一样恢复正常,生长发育不受影响,并能胜任普通的工作、学习和生活的需要。
2.后天性心脏病
出生后心脏受到外来或机体内在因素作用而致病。如:冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、感染性心脏病、内分泌性心脏病、血液病性心脏病、营养代谢性心脏病等。
医院心脏内科主任医师王怀祯介绍,从一年四季的心脏内科门诊来看,寒冷的冬季特别是“三九”天是心脏病的高发期,也是该病一年中死亡率最高的季节。
心脏病之所以在冬季高发是因为心血管对温度的变化很敏感。冬天寒冷刺激血管收缩,血流量减少,耗氧量增加,导致心肌缺血缺氧,诱发心绞痛,甚至心肌梗死;一些心脏病患者常常伴有高血压等慢性疾病,在气温变化较大的情况下,血压会发生波动增加了心肌的耗氧量,也容易导致心绞痛;另外,冬天运动量减少,出汗也少,使得人体血液黏稠度增加,血管内凝血倾向增高,容易形成血栓诱发心梗;再有冬季是呼吸系统疾病的高发期,如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等,这些疾病都会使心脏病加重病情。
心脏病一旦发作起来,死亡率是非常高的。所以做好心脏病急救常识的储备就尤为重要。心脏病的种类有很多,各种心脏病发作起来的急救措施是不同的。
急性心肌梗死是一种常见的心脏病症状,病人疼痛的部位与心绞痛相同,症状和后果比心绞痛要严重得多。急性心肌梗死持续时间比较长,程度重,病人绝对要卧床休息,松解领口,保持室内安静和空气流通。如果有条件的可吸氧。病人可以舌下含服硝酸甘油1片或消心痛1至2片,同时马上呼叫急救中心。值得注意的是患者发病的时候千万不要乘公共汽医院,以防病情加重。
心力衰竭的病人会突然出现呼吸困难,病人一定要安静休息,最好是半卧位,两足下垂,有条件可立即吸氧,心力衰竭的病人不可随意给药,医院救治。
短暂休克的患者如果在四分钟之内没有获得供氧,容易出现猝死现象,超过10分钟则很少有复苏的希望。应轻轻地将患者平放在床上以增加血流量,同时让患者含服消心痛或益安宁丸等药物。用拳头有节奏地用力叩击心脏部位,连续叩击2至3次,拳头抬起时离胸使得心脏受到刺激,随即人工呼吸,如果有条件的话可以直接让患者进行吸氧。
呼吸和心跳停止后,大脑很快会缺氧,4分钟内将有一半的脑细胞受损;如果患者在疾病突发的4分钟内,能够得到有效的急救措施,复苏率在50%,这4分钟被称作挽救生命的“黄金4分钟”。超过5分钟再施行心肺复苏,只有四分之一的人可能救活,每耽误一分钟,心肺复苏的成功率就会下降7%至10%,若超过10分钟则很少有复苏的希望。
心肺复苏首先要让病人躺平,一定要在硬的地方,在地上也没有问题,用拳头有节奏地用力叩击其前胸左乳头内侧(心脏部位),连续叩击2~3次,拳头抬起时离胸部20~30厘米,叩击后,心脏受到刺激,有时能恢复自主搏动。然后应立即行口对口人工呼吸,胸外按压,用人工的方法来进行循环,每做15次心脏按压后,做2次人工呼吸。
对呼救电话讲什么?一般要讲清以下几点:
(1)病人的姓名、性别、年龄;
(2)目前最危急的状况(如神志不清、昏倒在地、心前区剧痛、呼吸困难等)、发病的时间、过程、用药情况,以及过去的病史中与本次发病有关的部分;
(3)病人家庭或发病现场的详细地址和电话号码,以及等候救护车的确切地点,最好是在有明显醒目标志处。
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