足拇外翻(HalluxValgus)指足拇向第二足趾倾斜,足趾根部即跖骨内侧局部膨大。膨大实际上是因为额外的骨质增生(骨赘)和足拇轴线的不良所致。
病因
足拇外翻多数发生于中年以上的女性,穿着过窄的鞋,尤其是高跟鞋和尖头鞋可增加发生足拇外翻的机会。经常长时间行走。此病有遗传性,如发生于年轻人,通常是遗传所致。其它危险因素如先天性的足骨畸形、风湿性疾病、足部的外伤等,芭蕾舞蹈员特别容易发生。
临床症状
足拇外翻除了外观上的畸型外不一定会引致其它症状。最常发生的症状是行走或穿鞋后受累部位的疼痛,而当休息后可以缓解。足趾根部的膨大和足拇的向外畸形是引致间歇性或慢性疼痛的主要原因,而疼痛时通常还有局部的软组织肿胀和发红即是足拇囊炎的发生。如不及时进行治疗则病情将会逐渐加重。
亚临床阶段(可逆阶段):此阶段大脚骨主要症状是行走时间过长后大拇趾出现疼痛,穿高跟鞋和尖头鞋时大拇趾会出现不适感,拇趾外翻畸形不重,可有轻度的骨赘增生和拇囊炎,此期是行保守治疗最佳的时期,如果错过治疗时机,随病情进展则进入临床阶段,此时往往需要手术治疗。常用的保守治疗方式为改变不良的穿鞋习惯,拇趾行功能锻炼,必要时使用矫形辅具治疗。这一阶段拇外翻通过以上治疗,能明显延缓病程的进展,甚至有些患者疼痛及畸形能够得到明显改善。
临床阶段(不可逆阶段):此阶段大脚趾外翻畸形较重,患者出现严重疼痛。随病情发展常合并有其它足趾骑跨趾、锤状趾等畸形,这时会出现脚趾下胼胝体,破溃等并发症,严重影响患者生活质量,需要手术治疗。目前国内外拇外翻的手术治疗方法有一百多种,由于术式繁多,适应症广泛,故没有一种手术能够治疗所有的拇外翻。其选择何种术式需要依据患者的病理变化如跖骨内收畸形程度,跖骨的长度,是否合并脚趾胼胝体,第一跖趾关节是否有骨性关节炎表现等方面,此阶段需手术治疗。
手术后及手术前对比
温馨提示:1:早期预防早期治疗,拇外翻矫正需要一定的耐心. 2.由于拇外翻手术治疗方式较多,如手术方式不当则易造成严重后果,故建医院进行诊治。
医院行不正规手术治疗后,致拇趾内翻和关节僵硬。
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