医院不注重发挥中医药特色、逐渐西化相比,医院却逐渐认识到在医学观念转变的大背景下中医药的巨大作用,医院的大舞台上,越来越受重视和肯定。只要措施得当、扶持给力,中医药可医院的救治与健康维护工作中,发挥更大作用。
医院中医科门诊面积超过平方米,图为患者在宽敞明亮的候诊室候诊。
在北京西站南侧,一所医院——医院坐落在六里桥东。医院为之自豪的,不仅是其拥有的一批享誉国内外的专家、一流的设备、独具特色的心脏、神经内外科等,同时还有医院相得益彰的发展。中医药在这里扎根、发芽、成长,医院整体服务水平、深受患者欢迎,医院获得“北京示范中医科”称号,医院中医药工作示范建设单位。
疗效确切赢得百姓追捧
“我的腰是赵主任给我看好的,我就是他的忠实粉丝。”家住北京市丰台区的张大妈刚退休,由于腰腿上的老毛病,张大妈没少往医院跑。“我现在就认中医,手法治疗几次就好多了。”张大妈说,从此自己还介绍了不少亲友同事也来这里看中医。
张大妈嘴里的“赵主任”,就是医院中医科主任赵志宏,他善用经方,同时擅长运用中医正骨手法治疗,尤其是运用手法治疗筋出槽、骨错缝所引起的内脏功能失调等,常常能获得立竿见影的疗效。在电力系统和丰台地界,赵志宏的名气很大,每次出诊都是“一号难求”。
潘女士便是专程从朝阳区到丰台求医的患者。潘女士一直觉得腰不太舒服,医院尝试过推拿按摩也只是暂时缓解,在邻居的推荐下她找到了赵志宏。简单的检查之后,赵志宏找到了根源——潘女士的两条腿不一样长,这导致她走路时左脚向内侧倾斜,左脚鞋子磨损严重。
只见赵志宏前后在腰、腿等部位进行了手法治疗,几分钟后再让潘女士躺平了一看:两条腿一样长了。在大家惊呼“神奇”的称赞声中,赵志宏说:“这是骶髂关节错位引起的,与产后骨盆恢复得不太好有关系。”赵志宏耐心地向潘女士解释道,正所谓“上梁不正下梁歪、下梁不正上梁歪”,人的脊柱是相互影响的,正是因为这一错位,直接影响到潘女士的头部、肩膀和腿,所以治疗起来需上下整体治疗。
“产后的毛病算下来都十几年了,没想到居然是骨盆的问题,而且竟然一下就治好了,中医太神奇了!”潘女士竖起了大拇指。
赵志宏在为患者进行中医手法治疗
看得到的疗效赢得了患者的信任,同时也赢得了西医同行的认可和尊重。
“我们中医科大夫每天都会被其他科室邀请参与会诊至少四五次,医院的中医氛围特别好。”赵志宏说,很多西医门诊尤其是儿科还常常直接把患者推荐到中医科,医院其他科室邀请中医科参与会诊的次数都超过多次。
“中医药的特色和优势也被西医人员认可,中成药得到广泛应用。”医院副院长李俊杰说,医院倡导全院西医师系统学习中医药知识后,各临床科室均能合理使用中成药,全院年中药处方20多万份,日均中药处方占全部处方比例超过20%。
立足阵地深挖特色优势
自年医院建院立项之初,医院就设立了中医科、针灸科、按摩科和中药房。如今,医院拥有中医内科、中医骨伤科、中医外科(中医肛肠)、针灸科、按摩科、理疗科6个专业门诊,开放中医科病床40张,门诊及住院患者逐年递增,中医科软硬件建设获得长足发展。
“我医院不能比,医院相比还是比较多,规模有一定优势。”李俊杰介绍说,不光是在病床数量和科室规模上,医院还特别注重保持和深挖中医药的特色优势,针灸、推拿、火罐、中药穴位贴敷、刮痧、中药穴位注射、骨折手法整复、小针刀疗法等多种中医药服务在临床上深受欢迎。中医临床科室年门诊量超过11万人次,占全院门诊诊疗人次的近13.42%。
在中医骨伤科,形成了以脊柱疾病和骨关节疾病特色治疗为主、倡导“菜单式”治疗的独特模式。“医院提出的‘治疗超市’理念相比,我认为‘菜单式治疗’更为客观。因为‘超市’是由病人自己选,而‘菜单’是由病人的要求和医生的观点、建议结合在一起确定科学的治疗方法,这才是最佳选择。”李俊杰娓娓道来。
这种“菜单式”治疗中不乏亮点和拿手好戏,如颈椎病综合分型指导下以手法为主的综合保守治疗;颈、腰椎间盘突出症经皮穿刺激光汽化减压等微创手术;膝关节骨性关节炎中西医结合的“四步”综合疗法;足外科疾病的微创治疗:小切口拇外翻畸形矫形术等足外科疾病微创治疗。“治疗理念以综合非手术治疗为主,手术治疗为辅;以微创手术治疗为主,开放手术治疗为辅;以中医治疗为主,西医治疗为辅的中西医结合的原则。”李俊杰说。
此外,医院的发展重点形成了中医骨伤科等6个中医专科(专病)、专科(专病)中药协定处方25个。
“没医院里,有这么大一个中医科,并且把中西医结合做得这么好,没想到在现在骨科西化的情况下还有人在如此坚持着中医特色。”前来医院骨科专家用这样两个“没想到”医院中医科。
制度保障让中医扎根
中医药工作在全院开花,医院领导层的大力支持和制度保障。
从年开始,医院成立了以院长、书记牵头的“医院示范中医建设领导小组”,多年来努力扶持和促进中医药事业发展,每年定期召开中医药工作促进发展会议,制定中医药工作年度工作计划,研究解决中医药工作中的实际问题,促进中医药和西医药相互补充、协调发展。
同年,医院为促进中医药工作快速发展,专门设立中医药工作研究室,进行多项科研课题实施方案讨论等。
此外,医院设立中医药工作专项经费、示范中医科经费。各项科研课题经费均按照要求匹配到位,保证开展中医药服务所需设备设施和人才培养等方面的投入,改善中医药服务条件,保证中医药科室与其他科室同步发展,以期实现更快发展。
建立中医临床科室与其他临床科室开展业务合作的有效机制,制定中医药参与全院会诊、病例讨论、卫生应急等制度,为拓展中医药服务提供制度保障。
“西医科室经常邀请中医来会诊,慢慢就认可了,中医院里扎根了。”李俊杰说。
医院还组织制定并实施常见病和重点病种的中医药诊疗方案,共涉及37种疾病中医药诊疗常规,目前,能够提供中医药服务的临床科室占全院临床科室的比例为92.3%。
在这样良好的发展氛围中,该院中医科于年通过验收被授予“医院示范中医科”。医院中医药工作示范建设单位。
医院服务转型
“医院把中医科摆在非常重要的位置,医院服务社会、服务员工、服务公司的要求,也是顺应了国家支持中医药发展的大形势。”医院副董事长兼党委副书记姜梅说。尤其是当前的医疗需求已从过去注重疾病治疗转向健康维护,中医药的理念、方法可以发挥很好的作用,不仅国家电网系统职工、周边居民粉丝多,医院职工也非常认可。
“中医是中国的特色,‘大医精诚’的文化精髓更注重以人为本,这些独特的文化非常可贵,可以帮助医生与病人做好沟通,建立病人对医生的信任。”姜梅说,医院从注重医疗转向更要注重健康,从重视技术设备转向重视人文关怀。
对于未来该院中医科的发展,姜梅信心十足。她表示,医院还会加大对中医科发展的投入,同时大力发展中医治未病,用现代化的检测、评估手段加上中医理念技术,实现用前后评估、可视化的方式来开展中医治未病服务。
记者手记扶持中医药发展应去“廉价化
“几千年的中医药继承和发展到今天十分不易,但要想消灭她却很容易,只要收费低就可以。”医院中医科副主任赵志宏说。
在临床从事中医药工作近30年,赵志宏对此深有感触。以患者潘女士为例,由于骶髂关节错位,她的头部、肩膀和腿都感到不适,这是人体脊柱作为一个整体相互影响的结果。“中医整脊需上下整体治疗,找准部位往往立竿见影。”然而让赵志宏感到困惑的是,按照医保政策,他每次治疗只能收取一个部位的费用,做手法一次25块钱。
“本着对患者负责的态度,我也不能治到一半让患者下次再来呀。”赵志宏无奈地说,虽然每次诊治起来需要用手法检查、整脊、复位等,既费时又费力,但他每次也只收费25元。
“太便宜了,外面泡个脚还多元呢。”一旁的患者忍不住说。
尽管如此,赵志宏仍坚守着中医药的特色精髓,但在他看来,要想吸引更多地人学习、传承和使用中医药这些宝贵的技能,还需要从去“廉价化”入手。
“口腔专业的学生为什么多?镶个牙一万多。相对于骨科疾病如果西医手术需要1万多的费用来说,通过手法解决收费元也并不高。”赵志宏说,适当提高收费标准才是对中医最大的扶持。
“我们总说中医药的优势是‘简、便、验、廉’,我看其他的都很好,唯独应该把‘廉’拿掉。”医院副董事长兼党委副书记姜梅也提出,现阶段中医药的“廉”需要政府补贴,从而让更多的百姓享受中医药服务,但从长远发展来看,如果能推行单病种付费,将可以极大地发挥中医药的优势,同时还能节约医疗资源,医院发展。
(中国中医药报记者向佳图/文)
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