膀胱外翻的产前诊断

膀胱外翻是一种少见而复杂的先天性畸形，是胚胎期泄殖腔膜发育异常，阻碍间充质组织的移行和下腹壁的正常发育，导致膀胱外翻、尿道上裂等一系列先天性异常。新生儿发病率为1/3～4万。男性发病率高于女性，为2～5：1。病因复杂，多由于在胚胎发育期受某些因素影响所致，可能与遗传因素有关。膀胱外翻不但给患者精神和生活上带来很大痛苦，而且易并发泌尿系感染，如不治疗，除了患者忍受常人难以想象的疼痛折磨外，半数患者与成年前死于并发症。膀胱外翻的超声诊断要点：胎儿的盆腔内未见膀胱，下腹部腹壁有包块凸出，肾脏正常，羊水量正常。再查阅老外的权威超声书“DiagnosticUltrasound”,加深对膀胱外翻的理解吧：Bladderexstrophyoccursin1in30,livebirths,witha2:1malepredominance.15Failureindevelopmentofthemesodermbelowtheumbilicusleadstoabsenceofthelowerabdominalandanteriorbladderwall.Thereisahighincidenceofassociatedmusculoskeletal,gastroin-testinal,andgenitaltractanomalies.Thesepatientshaveanincreased(-fold)incidenceofbladdercarcinoma(adenocarcinomain90%).两句话值得我们记住：膀胱外翻与骨骼肌肉畸形、胃肠道畸形和生殖系统畸形有关，而且，膀胱外翻的人患膀胱癌（90%是腺癌）的机率是正常人的倍。因此，胎儿期间诊断膀胱外翻是多么重要啊。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　







































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