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什么是拇外翻？
当大拇指出现向小脚趾方向偏斜，大拇趾内侧的关节突出，甚至与第二脚趾交叉、重叠畸形时，医学上就称为拇外翻，俗称大脚骨。在我们身边其实有许多患有拇外翻的人们，有统计数据显示，我国至少有1亿大脚骨患者，香港女艺人杨紫琼、辣妹维多利亚也是大脚骨的典型代表。
拇外翻的病因？
拇外翻的发生有以下三个原因：1、先天遗传；2、穿鞋不合适；3、两种因素混合存在。一般说来，女性20岁以后，才出现的拇外翻，与长期穿高跟尖头皮鞋有重要关系。调查显示拇外翻在穿高跟鞋人群中的发病率比不穿高跟鞋人群高15倍，因此穿高跟尖头皮鞋应是导致拇外翻畸形的首要致病因素。
当然，不穿高跟尖头皮鞋的男性也有拇外翻发生，多数有其他原因或诱发因素，包括遗传、扁平足、肌腱韧带功能障碍、类风湿性关节炎等等。此外，并非所有穿着高跟尖头皮鞋的人都会发生拇外翻，只要穿高跟尖鞋的持续时间不要太长，平时注意锻炼，也可以避免或延缓拇外翻的发生。
拇外翻的主要症状？
是局部疼痛和畸形。由于脚趾隆起处长期受鞋帮的挤压和摩擦，使得局部皮肤增厚、骨质增生，产生滑囊炎，引起了红肿疼痛。此外，严重拇外翻导致脚趾重叠畸形、关节脱位，关节面长期受力不均，导致关节的软骨受损会发展为骨关节炎，引起持续性的疼痛。最终影响穿鞋及行走能力。生命在于运动，可以想象，失去行走功能带来的后果将是灾难性的，年轻人将失去行走天下的自由，老年人还会因此失去健康。
拇外翻如何治疗？
分为保守治疗和手术治疗。对畸形程度较轻、无症状的患者，可以采用非手术治疗，包括拇指功能锻炼，穿宽松厚底的鞋，选择趾垫、支具及专业的矫形鞋或平足鞋垫等，都可以缓解症状，阻止畸形的进展。
当保守治疗无效、疼痛及畸形较重、影响日常工作生活时，需要采取手术治疗。主要包括软组织手术、骨切除术、矫正第一跖骨内翻截骨术、第一跖趾关节融合术等，具体术试选择依据患者的具体的情况，经过专科医师的仔细检查评估后，慎重选择。
目前国际上对拇外翻的治疗越来越重视，需要针对不同畸形，不同年龄段，不同职业等要素，进行的详细的术前评估，准确判断疼痛的原因，畸形的根源，设计个性化的手术方案，才是踇外翻手术成功及满意的关键。
骨科专家团队简介
何伟民
何伟民，主任医师。毕业于浙江医科大学医学院本科，后于上海第二医科大学获创伤学硕士学位。医院骨科主任。
专家门诊时间：周三上午：8.00-11.45
张建众
张建众，副主任医师。曾任复医院骨科授课教师，于年医院医院骨科联合病房主任，于医院骨科主任至今。具有30余年丰富的临床经验。
罗涛
罗涛，副主任医师。中国中西医结合学会骨质疏松工作委员会委员、SICOT中国学会上海分会会员、上海市中西医结合学会骨伤科委员会青年委员、上海市医师协会骨科医师分会第一届委员会足踝工作组组员。毕业于上海交通大学医学院研究生院，曾于日本大阪医科大学、大阪府三岛急救中心进行创伤急救进修。年担任上医院骨科副主任。年入选浦东新区优秀学科带头人培养计划。
作者医师简介
朱宗昊
朱宗昊，主治医师。毕业于上海交通大学医学院，获骨科硕士学位。曾医院骨科工作，从事骨科临床工作15年，具有丰富的临床经验。曾赴法国里昂的JeanMERMOZHospital和法国尼斯的LENVALHospital进修脊柱手术技术。
擅长：各种复杂的四肢创伤及脊柱骨折的诊断和治疗，另外对老年性脊柱疾病(如腰椎间盘突出，腰椎管狭窄等)有丰富的临床诊疗经验。
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