脚的结构相当复杂，有26块骨头，56个关节和上百条韧带，而且承担着人体所有的负重。“千里之行，始于足下”，一双合脚舒服的鞋子尤为重要。高跟鞋会让女性摇曳多姿，然而隐藏在高跟鞋背后的健康隐患也不容忽视。又尖又高的鞋易致拇外翻，足踝扭伤也极为常见，这些足踝疾病该如何处理呢？
6月16日14：30-16：00，上海医院戴号副主任医师做客腾讯大申网，通过腾讯新闻APP上海页卡进行直播视频和文字访谈，和大家聊聊足踝疾病的预防和治疗足踝疾病知多少？戴号副主任医师科普足踝是指“脚脖子”以下的部位。无论是局部问题，还是全身性疾病，都可以表现为足部受累。局部问题常见的有拇外翻、扁平足、跟痛症等；全身疾病的足部受累包括脑血管意外导致的足部畸形，糖尿病导致的足部病变等。拇外翻怎么办?戴号副主任医师表示需要看拇指外翻的程度，是否有疼痛，足底是否有老茧，如果轻度外翻疼痛轻微，可以通过穿宽大的鞋减少活动来缓解；中度的话可能需要佩戴矫形器具，如果程度严重可能需要手术治疗。拇外翻手术要解决的除了外观以外，更重要的是去除疼痛，改善功能。外形与疼痛、功能之间没有必然相关性。如何挑选合适的鞋？以自己最习惯的鞋型为主；宜亲自试穿，略大勿小；需要双脚试穿；总之穿着舒适无挤压，脚鞋适配，长距离行走无不适。应该根据自己的脚型、工作性质、生活习惯等因素具体选择。足跟痛该如何自我防治？90%以上的足跟痛均可以通过患者自我康复的方法获得缓解。首先，需要形成一个健康的生活方式。控制自身体重；体育锻炼方面，注重劳逸结合，避免在较硬的地面上过多行走，避免在凹凸不平的地面上进行体育锻炼，感到脚跟不适就应立刻休息；避免穿过紧或后跟过低的鞋子，平跟鞋往往会加重局部症状。其次，需要具备疾病早期识别及早期处理的能力。一旦出现足跟痛，患者应立即停止所有体育锻炼，更换合适的鞋具。如何预防静脉曲张？戴号副主任医师表示需要避免长久站立，经常做小腿肌肉收缩训练，外出长时间行走或站立最好穿预防血栓的弹力袜，平时最好控制血糖、血脂、血粘度等。如果出现皮肤颜色变深或咖啡样色斑，最好到血管外科就诊，最好避免热水泡脚。足踝扭伤该如何处理？足踝扭伤后遗症主要包括踝关节不稳，踝关节撞击，踝关节滑膜炎，踝关节骨质增生等。对患者的直接影响就是走路不稳，局部肿胀、疼痛。究其原因，最主要的是在首次受伤后未能得到及时、正确、有效的指导与治疗。摄片时看到的“关节无移位”并不能说明关节没有受伤。韧带损伤后数日内的自行修复、愈合，让患者疼痛肿胀消退并使患者产生“损伤好转”的错觉，从而延误就医。戴号副主任医师建议：1.出现损伤及时就诊，切莫抱有侥幸心理。2.早期固定、制动（即限制活动）、充分休息，促进损伤尽早恢复。3.严重的韧带损伤、骨折，根据需要尽早手术。戴号副主任医师回答部分网友提问：腾讯网友平时应该穿什么鞋不伤脚？应该根据自己的脚型、工作性质、生活习惯等来具体选择。总之，穿着舒适、适合长时间行走即可。戴号副主任医师腾讯网友人字拖会伤脚吗？除了人字拖的间隔，还要看其他组成部件，不要长时间行走穿人字拖没有太大影响。戴号副主任医师腾讯网友脚跟骨刺平时要注意哪些？不要穿平底鞋，少走路，冷敷，医院就诊。戴号副主任医师腾讯网友足踝外科和骨科诊断疾病有何区别？四肢及脊柱的骨骼肌肉韧带病损属于骨科范畴，足踝外科是骨科的一个分支，主要治疗踝关节以下骨骼肌肉韧带病损，包括先天性后天性的畸形，局部的外伤，其他全身疾病累及足踝，如糖尿病、类风湿等。运动损伤科是运动损伤引起的肌肉损伤病变。戴号副主任医师腾讯网友医生你好，我是做营业员的，每天都站着工作，三年了！最近一个月右脚背痛，可能是习惯右腿支力，但不红不肿，是里面痛，走路不能吃力，每走一步都痛，不走不痛，吃了舒筋活血片无效，补了点钙感觉好了些，还是痛！怎么办呢？最好拍片以排除是否是骨头疲劳性损伤。戴号副主任医师腾讯网友去年脚踝扭伤，红肿整整2个月后才好，但之后一直莫名的疼痛，是伤到筋吗？绝大部分都是损伤了外侧韧带，现在需明确究竟是哪几个韧带受损，损伤程度如何，最好不要做剧烈运动避免损伤加重。戴号副主任医师腾讯网友两只脚不一样大，买鞋应该买小脚的码，还是大脚的码比较健康？两脚差0.5码。买大脚码的,鞋子不宜小。戴号副主任医师腾讯网友昨天脚崴了，不知道是该热敷还是冷敷？新鲜损伤前3天冷敷，三天后改热敷。戴号副主任医师腾讯网友脚部水肿如何消除?水肿原因很多，运动过度，血管疾病，心脏和肾脏疾病都可能引起下肢水肿。如果出现水肿范围超过踝关节，按医院进一步检查。如果评估后能消退，可继续观察。戴号副主任医师腾讯网友早上穿单鞋出门,一到下午脚就特别肿,然后感觉鞋子很撑请专家帮忙回答。这是正常现象，因为走一天后血液回流减慢，会出现足踝部的水肿，鞋会显得小，所以一般建议买鞋的时候在下午脚的尺码最大的时候。戴号副主任医师腾讯网友脚拇指外翻要怎么办?看拇指外翻的程度，是否有疼痛，足底是否有老茧，如果轻度外翻，疼痛轻微，可以通过宽大的鞋减少活动来缓解；中度的话可能需要佩戴矫形器具，如果严重可能需要手术治疗。戴号副主任医师医生介绍戴号，医学硕士，上医院足踝外科副主任医师。现任中国中西医结合协会骨伤科分会足踝学组委员；中华医学会骨科学分会全国足踝外科学组青年委员；国际创伤矫形协会（SICOT）中国足踝学组委员；中国医师促进会全国足踝学组委员；上海市中西医结合协会微循环分会委员；《中华创伤骨科杂志》特约审稿专家。专注于各类足踝疾病,如:拇外翻，类风湿足病，足踝创伤，足踝创伤后遗症，各类平足症，跟腱疾病的微创及常规手术。擅长各类骨折、脊柱疾病、关节疾病的诊疗。白癜风医院白癜风医院
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