拇外翻的危害你知道吗

什么是拇外翻?拇外翻俗称大脚骨,多与遗传(约占80%以上),穿鞋不适有关。拇外翻的危害最直接的是影响人脚行的美观程度,患者伴有拇囊炎,疼痛,还有并发脚垫、鸡眼、爪形趾,其他脚趾畸形等。

  拇外翻,好发于女性朋友(男女比例约1:30)的一种常见足部畸形,多呈对称性。它的主要表现就是:足拇趾斜向外侧,第一跖骨内翻,第一二跖骨间夹角增大,跖拇关节轻度半脱位;第一跖骨头在足内侧形成一骨赘,因长期受鞋帮的摩擦,局部皮肤增厚,严重时红肿发炎,即形成我们所说的拇囊炎。

  拇外翻严重时,第二趾可被拇趾挤向背侧,形成锤状指。

  拇外翻的发病跟遗传有关,另外,经常穿尖头鞋或高跟鞋站立过久、行走过多也是造成拇外翻的常见病因。患者就诊的主要目的是为解除行走时的局部疼痛,也有一些年轻的女性朋友是为了使双脚外形美观,能继续穿时髦的高跟鞋来寻求帮助。

  拇外翻一旦形成只能手术治疗。我科采用微创术式,切口只有1厘米左右,30分钟就可将骨赘去平,矫正歪趾,使脚形恢复像正常人一样。因手术不伤关节,不留后遗症,不仅效果好,还从根本上避免了复发。恢复期能生活自理,10天至两周可恢复工作。因手术损伤小,不留疤,不仅适合青年人----露脚丫和穿漂亮鞋,也为中老年人解决了脚疾痛苦。

  拇外翻原因

  1、遗传因素:大约一半的患者有遗传因素。脚拇外翻的发生,虽然与鞋子不合适有一定关系,但主要还是由于构成脚部的骨骼、韧带存在某些缺陷而引起的。

  2、长时间的站立、行走会加重韧带损伤,促使发病或加快病情发展。

  3、经常穿尖头鞋或高跟鞋:尖头鞋的前部呈三角形,迫使脚前部强塞入一个窄小的三角形区域内,再加上鞋面为皮革没有弹性,脚拇趾被迫外翻,小趾则内翻。而高跟鞋又使得脚部承受的压力加大,关节处的韧带过分拉长,结果脚拇指外翻。

  拇外翻临床表现

  患者中女性多于男性,多见于中老年妇女,习惯穿高跟鞋及尖头鞋者也易发病。脚拇外翻常在双脚对称出现,主要表现为脚部畸形和疼痛。其畸形表现为脚拇趾外翻,向其它脚趾方向偏斜,而脚拇指根部的跖骨头明显突出。畸形严重时,趾骨头突出处可呈半球形,第二脚趾也因为挤压而向脚背面突出。

  脚部疼痛轻重与畸形程度并不成比例,有时脚拇指畸形严重,疼痛却不明显。但大多数畸形严重的患者,都会出现不同程度的疼痛。疼痛主要是因为跖骨头的突出部分,长期受鞋帮的挤压、摩擦,使得局部皮肤增厚、骨质增生,并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎,引起红肿、疼痛。另外,第二脚趾向脚背方向突起,经常摩擦出现鸡眼等问题,也会引起疼痛。

  拇外翻预防及治疗

  脚拇外翻的诊断并不困难,医生检查后根据畸形、疼痛等特点就可以确诊。大多数的患者只要一般的非手术治疗就可以,少数患者则需要手术治疗。

  拇外翻非手术疗法:轻度的脚拇外翻,疼痛也比较轻的患者,可通过按摩脚拇指、向足内侧搬动脚拇趾等方法治疗。也可在脚拇指和第二脚指之间夹棉垫,或夜间时在脚拇指的内侧缚一块直的夹板,使脚拇趾变直。另外,经常在沙土上光脚行走,可以锻炼脚部的肌肉,延缓病情发展。但研究未能证明非手术疗法有疗效。

  拇外翻手术疗法:适用于疼痛厉害、畸形严重的患者。手术主要是将滑囊、增生的骨质切除。如果跖趾关节内侧的关节囊过松,可以通过重叠缝合部分关节囊使其紧缩。拇内收肌腱切断术和第一跖骨截骨术也是常用的方法。但是目前所有的手术效果无重于泰山差别。而且手术后,仍会有相当多患者对效果不满。

  保守治疗对中老年拇外翻患者先用保守治疗,目的是减轻或缓解疼痛。病人应减少行走或站立时间,穿鞋要宽松、舒适。每天用温水泡脚,外用樟脑酊、红花油等消肿、止痛。

  中老年拇外翻患者治疗的目的主要在于消除疼痛,恢复行走,提高生活质量。首先应先行保守治疗,如疼痛能缓解就应坚持下去。手术治疗本身创伤较小,疼痛重者可考虑手术治疗,但要在身体状况允许的情况下进行。如有严重疾病手术应慎重。手术方法很多,要依据畸形程度选择合适的方法。拇外翻手术技巧性很强,如操作不精细会影响疗效,因此,要选择有经验的医生。

  拇外翻手术后的效果不只是在你原有情况上的改善,而是恢复正常、骨凸去平、歪趾矫正、脚形窄瘦、像正常人一样,而且没有明显的切口疤痕。

  拇外翻如何保健?

  1、要适当增加户外活动、锻炼、尽量避免长期卧床休息。

  2、进高钙食品,以保证骨质代谢的正常需要。多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果,必要时补充钙剂。

  3、超体重者宜控制饮食,增加活页纸动,减轻体重,以利于减轻关节负重。

  4、蛋白质的摄入要有限度,食物中过高的蛋白质会促进钙从体内排出。

  5、要增加多种维生素摄入,如维生素A、B、B1、B12、C和D等。

  6、术后需穿健康鞋,但要间歇性配带拇外翻矫正带,预防拇外翻复发,负跟鞋较为适宜。

  术后穿特制前开口软鞋帮矫形鞋,下地后头两周的活动量以室内活动,生活自理为宜;两周后可增加活动量,术后六周左右一般截骨临床愈合,去绷带固定,穿较宽松鞋,半年后可穿正常鞋。

  7、术后包扎固定和换药很重要,要由有经验的医生复诊,一般术后3-6天打开切口换药,如切口愈合,可每隔两周包扎固定一次,直至截骨临床愈合,一般5-6周左右。

  8、术后2、4、6、12周、半年、一年,需要拍X光片了解术后恢复的情况,一年后还要进行足底力学测试了解术后足底压力的改变情况。这些都是非常重要的,因为截骨坚强愈合一般需要一两年,足部生物力学的改变一般也需要同样的时间,决定您是否可进行长时间的负重活动。而且足部生物力学还能提供足部其他疾病的信息。

  9、术后采用活血化瘀、壮骨补肾的中药内服,以促进骨折愈合。拆绷带后,用活血化瘀消肿的中药外洗,以促进血液循环,加速足部功能的恢复。

  10、避免长时间穿尖头高跟皮鞋,平日穿鞋应尽量选用前部较宽的鞋,尤其是在运动或需长距离行走的时候。









































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