拇外翻是足踝外科最常见的疾病之一，手术方式也包含多种，比如：Keller手术、Mcbride术、Mayo手术、改良Mcbride术等。由于其并发症多、手术不满意率高，因而如何选择合适的手术方式成为一大难点。本期骨切磋围绕该点进行讨论，切磋观点为：拇外翻手术如何选？
杨立明在《四种手术方法治疗拇外翻的临床研究》论文中指出：
?Keller手术:对跖内翻没有矫正作用,故对跖内翻重者不适用,适用于年老体弱,拇外翻畸形较重,特别是有明显跖趾关节骨性关节炎的患者。
?改良Mcbride术:适用于轻度拇外翻,HVA在18°～36°之间,IMA在10°～18°之间,尚未产生明显跖趾关节骨性关节炎的患者。
?Mayo手术:可适用于单纯拇囊炎,跖骨头骨质增生及拇外翻轻度患者。对于拇外翻畸形严重,第1跖骨明显内收,或并发拇趾跖趾关节炎的患者,不宜行此手术。
?改良Mcbride术+第一跖骨截骨矫形术:适用于年轻患者,中重度拇外翻,跖骨内翻明显的,HVA在30°～50°之间,IMA在18°～24°之间,第一跖趾关节无关节炎患者。
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