知识科普翻来翻去的小脚丫

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足的重要性不言而喻。然而很多先天性或后天的足部畸形往往导致很多人忍受着不能站立或行走之痛,脚部有很多大大小小的关节,关节韧带和肌肉的异常往往引起脚踝或脚趾内外翻,引起畸形。

1、马蹄内翻足。

马蹄内翻足是一种常见的先天性足部畸形,特点是脚踝内翻,如果不治疗,患者长大后将用脚踝或脚的侧面站立和行走。该病可发生在一只脚,也可能双脚并发。值得庆幸的是,多数马蹄内翻足患儿及时治疗就可以和正常人一样行走和参加运动,本病的发病率男性是女性的2倍。

治疗:早期盛行的保守治疗方法Ponseti方法(主要是手法矫正+打石膏)被认为既有效有成本低廉,这种矫正方法需要在患儿确诊即刻就进行治疗。但是近20年来多个分析表明这种方法存在一定的复发率,最终仍有部分患儿需要手术。

2、拇外翻。

拇外翻是拇趾在第一跖趾关节向外偏移,老百姓常常认为是拇趾与脚板相连处的骨头“增生”了,其实不然。关于拇外翻的发生机制目前尚不明朗,有人认为是长期穿不合脚的鞋子,尤其是很挤脚的尖头鞋时,不适当的压力引起了拇外翻,还有人认为,拇外翻患者生来就带有拇外翻的易感基因,在穿鞋等外力的作用下逐渐形成拇外翻。有实验证实,不穿鞋子的民族中找不到一个拇外翻的患者。治疗上,可以采用保守的矫正治疗、冰敷或理疗,保守治疗的目的主要是缓解症状而不是矫正畸形。如果想矫正畸形还是需要手术治疗。

3、弓形足

弓形足又称爪形足或者高弓足,是足部的多维畸形,主要表现为足弓特高,站立时足跟内翻,脚趾向上翻,足底中部始终不能着地。

弓形足可能是遗传或后天形成的,常常是遗传性共济失调的临床表现。与平底足患者的足痛相比,平日里使用特别设计鞋垫或者灵活性较高的患者可能没有任何足痛,但他们往往会为了买不到合适的鞋子而苦恼。

与灵活地儿童相比,成年患者更容易产生足痛和功能障碍,疼痛可以是跖骨痛、足底筋膜炎痛和关节炎等。弓形足患者还有可能发生下肢骨应力性骨折、膝关节痛和背痛。

弓形足治疗推荐采用保守治疗,手术治疗难度较大,而且保守治疗和特殊护理足以缓解弓形足的症状。

4、下垂足。

下垂足是常见的骨科体征之一,引起下垂足的病因主要是腓总神经麻痹和坐骨神经麻痹。下垂足表现为当患者取坐位双下肢自然下垂时,足趾不能主动上翘以及内外翻。如果是腓总神经麻痹引起的下垂足脚趾可以向下弯曲,而坐骨神经引起的下垂足不能。

治疗主要是根据引起下垂足的病因进行治疗,常选择保守治疗,服药或使用支具。如果是糖尿病神经病变引起的下垂足,控制血糖、补充维生素B1、B6和B12可能有效。如果病因是偏瘫,那么康复理疗可能有效。一般情况下不建议对下垂足进行手术,除非是由于创伤或神经断裂引起的下垂足。

文章来源骨外帅田爸

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