医生,我大脚趾长歪了,骨节那里还疼

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在门诊,经常会碰到女性患者主诉自己大脚趾的骨节那里凸起来了,而且好疼,还有点肿,穿鞋子走路更痛,甚至影响正常走路。那这是什么原因呢?别急,让我来告诉你,你可能是患了拇外翻了,先看一下拇外翻在医学上的定义:拇外翻又叫大脚骨,是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位,拇外翻是累及拇趾的常见的病变,多见于中老年妇女,年轻女性也有发生,男女发病比例为1:9,其实大多数人拇外翻是由于遗传因素导致的,少部分是由于后天的外伤,长期穿高跟鞋等导致的,不合适的鞋子会对拇趾施加异常压力从而造成畸形,这种就多见于爱美的年轻女性了。拇外翻也有严重程度的划分,其划分主要是依靠外翻角的大小来确定,外翻角也就是第一跖骨和近节趾骨干中线之间的夹角,正常人外翻角度一般小于15度,这个角度不会引起临床症状,大于15度就可以诊断为拇外翻了,拇外翻角大于15度小于30°,属于轻度拇外翻。拇外翻角30°~40°,跖趾关节常不匹配,拇趾旋前还会压迫第二脚趾导致疼痛,这个属于中度拇外翻畸形。当拇外翻角大于40°,会出现拇趾旋前并常常重叠在第二趾之上或之下,跖趾关节不匹配时,那就是重度拇外翻了,这种一般都会有明显疼痛了,多见于老年妇女,一般年轻患者多是轻度或者中度。那么我们如果得了拇外翻,该怎么办呢?1.对于轻度拇外翻,没有任何临床不适的情况下,一般不需要特殊处理,如果穿鞋子有不舒服,会在长时间走路后出现大骨节处疼痛,可以穿宽松的鞋子,避免穿高跟鞋,另外可以用拇外翻矫正器进行矫正。这些矫正器可能对穿鞋子有一定的影响,也可以采用下面简单的矫正器,如下所示:以上拇外翻矫正器在一定程度上能够减轻症状,预防拇外翻进一步进展,而且有一定程度的矫正作用。2.对于中重度拇外翻,如果临床症状严重,疼痛明显,严重影响正常走路,就需要手术治疗了,具体手术方法在这里就不多说了,目前有许多手术方式,当然,如果中重度拇外翻没有明显症状,也可以先按照上面的方法保守治疗。

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